Grundlagen der Beurteilung von Wirbelsaulenverletzungen und -Erkrankungen

Die Aufstellung des Krankheitsbildes der Bandscheibenhernie, des Nukleus-pulposus-Prolapses, hat erneut die Aufmerksamkeit auf die Pathologie, Rontgenologie und Klinik der Wirbelsaule ge- lenkt. Das war erfreulich und wertvoll. Es hat aber auch seine Schattenseite gehabt. Es wird allzugern versucht, nur auf einen Bandscheibenvorfall zu achten und alles durch ihn zu erklaren, wahrend die anderen Erkrankungen und Verletzungen der Wirbel- saule vernachlassigt werden. Die Beurteilung und Begutachtung der Wirbelsaule verlangt aber eine Berucksichtigung und Erfassung der Gesamtheit der an dem Rumpf vorkommenden Verletzungs- moglichkeiten und Erkrankungszmltande. Ihre Kenntnis ist heute fast schon ein Spezialgebiet fur sich geworden, und es ist unmoglich, da jeder Arzt uber dieses Spezialwissen verfugen kann. Diese Lucke auszufullen und ein Ratgeber zu sein fur die Diagnosen- steIlung und Beurteilung von Wirbelsaulenschaden, ist die Aufgabe des kleinen Buchleins. Moge es sich in der Praxis bewahren und gerade dem vielbeschaftigten Begutachter seine verantwortungs- volle Arbeit erleichtern helfen! Bad Tolz, im August 1951. MAX LANGE. Inhaltsverzeichnis. Seite Einleitung . . . . 1 Die klinische Ruckenuntersuchung . 1 Die Rontgenuntersuchung . . . . 3 Umschriebene Versteifungen der Wirbelsaule, bedingt durch Entzundung der Wirbelgelenke . . . . . 5 Die Wirbelsaulenfrakturen und deren Begutachtung . . 8 Wirbelfraktur und Spondylitis. . . . . . . . . . 9 Wirbelfraktur und Veranderungen an den Wirbelgelenken. 10 Zur Behandlung der Wirbelfrakturen . . . . . . . . . . 10 Die Differentialdiagnose Wirbelfraktur - Spondylitis tub- kulosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Die Adoleszentenkyphose und die Unfallbegutachtung . . . . 14 Die allgemeine Spondylosis deformans und ihre Stellung in der Unfallbegutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Die Wirbelkorpernekrosen und osteoporotischen Zustande 19 Die Assimilationsstorungen . . . . . . . . . . . . . . 23 Assimilationsstorungen nach Bandscheibenvorfall . . 26 Das seitliche Wirbeldrehgleiten und seine Differentialdiagnose . 29 Die Spondylolisthesis und ihre Unfall begutachtung . . . . .

Die Aufstellung des Krankheitsbildes der Bandscheibenhernie, des Nukleus-pulposus-Prolapses, hat erneut die Aufmerksamkeit auf die Pathologie, Röntgenologie und Klinik der Wirbelsäule ge­ lenkt. Das war erfreulich und wertvoll. Es hat aber auch seine Schattenseite gehabt. Es wird allzugern versucht, nur auf einen Bandscheibenvorfall zu achten und alles durch ihn zu erklären, während die anderen Erkrankungen und Verletzungen der Wirbel­ säule vernachlässigt werden. Die Beurteilung und Begutachtung der Wirbelsäule verlangt aber eine Berücksichtigung und Erfassung der Gesamtheit der an dem Rumpf vorkommenden Verletzungs­ möglichkeiten und Erkrankungszmltände. Ihre Kenntnis ist heute fast schon ein Spezialgebiet für sich geworden, und es ist unmöglich, daß jeder Arzt über dieses Spezialwissen verfügen kann. Diese Lücke auszufüllen und ein Ratgeber zu sein für die Diagnosen­ steIlung und Beurteilung von Wirbelsäulenschäden, ist die Aufgabe des kleinen Büchleins. Möge es sich in der Praxis bewähren und gerade dem vielbeschäftigten Begutachter seine verantwortungs­ volle Arbeit erleichtern helfen! Bad Tölz, im August 1951. MAX LANGE. Inhaltsverzeichnis. Seite Einleitung . . . . 1 Die klinische Rückenuntersuchung . 1 Die Röntgenuntersuchung . . . . 3 Umschriebene Versteifungen der Wirbelsäule, bedingt durch Entzündung der Wirbelgelenke . . . . . 5 Die Wirbelsäulenfrakturen und deren Begutachtung . . 8 Wirbelfraktur und Spondylitis. . . . . . . . . . 9 Wirbelfraktur und Veränderungen an den Wirbelgelenken. 10 Zur Behandlung der Wirbelfrakturen . . . . . . . . . . 10 Die Differentialdiagnose Wirbelfraktur - Spondylitis tub- kulosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Die Adoleszentenkyphose und die Unfallbegutachtung . . . . 14 Die allgemeine Spondylosis deformans und ihre Stellung in der Unfallbegutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Die Wirbelkörpernekrosen und osteoporotischen Zustände 19 Die Assimilationsstörungen . . . . . . . . . . . . . . 23 Assimilationsstörungen nach Bandscheibenvorfall . . 26 Das seitliche Wirbeldrehgleiten und seine Differentialdiagnose . 29 Die Spondylolisthesis und ihre Unfall begutachtung . . . . .